พ.ร.บ คุ้มครองค่ารักษาพยาบาลจากอุบัติเหตุ เป็นสิทธิประโยชน์ที่ควรรู้

พ.ร.บ. คือ 

พ.ร.บ.  คือ การประกันภัยรถยนต์ภาคบังคับ ซึ่งกฏหมายบังคับให้รถทุกคันต้องทำประกัน พ.ร.บ.คุ้มครองผู้ประสบภัยจากรถ พ.ศ. 2535 ที่กฎหมายกำหนดให้ยานพาหนะทางบกทุกประเภทที่จดทะเบียนกับกรมการขนส่งทางบก 

หากไม่ทำจะถือว่ามีความผิดตามกฎหมายจราจร และมีโทษปรับไม่เกิน 10,000 บาท โดยต้องติดเครื่องหมายที่รถให้เห็นอย่างชัดเจนมิฉะนั้นก็มีโทษปรับไม่เกิน 1,000 บาท

พ.ร.บ. คุ้มครองอย่างไร

คุ้มครองกับตัวบุคคลที่ได้รับผลจากอุบัติเหตุ โดยไม่คำนึงถึงว่าบุคคลที่ได้รับผลกระทบจากอุบัติเหตุเหล่านั้นจะเป็นผู้ที่กระทำความผิดหรือไม่ ให้ความคุ้มครองต่อตัวคู่กรณีและผู้เอาประกันเมื่อเกิดอุบัติเหตุ ได่รับอันตรายต่อ อนามัย ต่อร่างกาย หรือชีวิตเนื่องจาก “การใช้รถ” หรือ “รถที่ใช้” หรือ สิ่งที่ติดตั้ง หรือ บรรทุกมากับรถ

• อันตราย ต่ออนามัย หมายถึง ค่ารักษาพยาบาล
• อันตราย ต่อร่างกาย หมายถึง การสูญเสียอวัยวะ/ทุพพลภาพถาวร
• อันตราย ต่อชีวิต หมายถึง ค่าปลงศพ

ผู้ประสบภัยรักษาในโรงพยาบาล

ผู้ประสบภัยเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล แบ่งเป็น 3 ประเภท

• ประเภทที่ 1. ผู้ประสบภัย อาการสาหัสไม่รู้สึกตัว มีผลต่อการเคลื่อนย้าย
  • ผู้นำส่งหน่วยกู้ชีพ (รถพยาบาลฉุกเฉิน)
• ประเภทที่ 2. ผู้ประสบภัย อาการสาหัสรู้สึกตัว ไม่มีผลต่อการเคลื่อนย้าย
  • ผู้นำส่งมูลนิธิ/อาสา
• ประเภทที่ 3. ผู้ประสบภัย อาการไม่สาหัสรู้สึกตัวดี ไม่มีผลต่อการเคลื่อนย้าย
  • พลเมืองนำส่ง
  • ญาติผู้นำส่ง
  • คู่กรณีผู้นำส่ง
  • ผู้ป่วยมาเอง

ผู้ประสบภัย

ผู้ประสบภัยแบ่งออกเป็น 3 ลักษณะ เสียหาย ต่ออนามัย/ต่อร่างกาย/ต่อชีวิต

ความเสียหายต่ออนามัย

• ในกรณีได้รับความเสียหาย ต่ออนามัย แต่ไม่ถึงกับการสูญเสียอวัยวะหรือเสียชีวิต บริษัทประกันภัยจ่ายค่ารักษาพยาบาลตามจริงสูงสุดไม่เกิน 80,000 บาท
  • ค่ารักษาเบื้องต้นไม่เกิน 30,000 บาท
  • ค่ารักษาส่วนเพิ่มไม่เกิน 50,000 บาท
• บริษัทจ่ายค่าเสียหายเบื้องต้นให้กับผู้ประสบภัยที่ได้รับความเสียหายต่อชีวิต ร่างกาย และอนามัย โดยไม่ต้องรอคดีการพิสูจน์ผิดถูกภายใน 7 วันทำการนับแต่วันที่บริษัทประกันภัยได้รับการร้องขอ หรือส่วนเกินมีผลดคีพิสูจน์ผิดถูกภายใน 15 วัน
• ระยะเวลาการร้องขอเบิกค่ารักษาพยาบาล ภายใน 180 วังหลังเกิดเหตุ

เอกสารประกอบการเบิก (เบื้องต้น) 

• สำเนาบัตรประชาชนผู้บาดเจ็บและผู้ขับขี่
• สำเนาการจดทะเบียนรถ
• สำเนากรมธรรม์ (พ.ร.บ)
• บันทึกประจำวัน ข้อเกิดเหตุ

ความเสียหายต่อร่างกายและการสูญเสียอวัยวะ

ในกรณีได้รับคาวมเสียหาย ต่อร่างกาย แต่ไม่ถึงเสียชีวิตบริษัทประกันภัยจ่ายค่าสูญเสียอวัยวะระหว่าง 200,000 - 500,000 บาท โดยมีการสูญเสียอวัยวะดังนี้

• ตาบอด
• หูหนวก
• เป็นใบ้หรือสูญเสียการพูด
• สูญเสียอวัยวะสืบพันธุ์
• เสีย แขน ขา มือ เท้า นิ้วหรืออวัยวะอื่นๆ
• จิตพิากร
• ทุพพลภาพอย่างถาวร

เอกสารประกอบการเบิก (การสูญเสียอวัยวะ) 

• สำเนาบัตรประชาชนผู้ประสบภัย
• ใบรับรองแพทย์และหนังสือรับรองความพิการ
• สำเนาทำประจำวันของพนักงานสอบสวน
• สำเนารายการจดทะเบียน
• สำเนาตารางกรมธรรม์ พ.ร.บ
   

ความเสียหายต่อชีวิต

กรณีได้รับคาวมเสียหายบริษัทประกันจ่ายค่าปลงศพสูงสุดไม่เกิน 500,000 บาท

• ผู้ขับขี่ (ล้มเอง) กรณีบาดเจ็บและเสียชีวิตคุ้มครองสูงสุดไม่เกิน 65,000 บาท
  • ค่ารักษาพยาบาลไม่เกิน 30,000 บาท
  • ค่าปลงศพไม่เกิน 35,000 บาท

*กรณีเสียชีวิตที่เกิดเหตุ จะคุ้มครองเฉพาะค่าปลงศพเท่านั้นไม่เกิน 35,000 บาท

• ผู้โดยสาร (ล้มเอง) กรณีบาดเจ็บและเสียชีวิตคุ้มครองเบื้องต้นไม่เกิน 80,000 บาท
  • ค่ารักษาพยาบาลไม่เกิน 80,000 บาท
  • ค่าปลงศพช่วยเหลือเบื้องต้นวงเงินไม่เกิน 35,000 บาท

*กรณีเสียชีวิตที่เกิดเหตุ จะคุ้มครองเฉพาะค่าปลงศพเท่านั้นไม่เกิน 35,000 บาท และหลังจัดงานศพเสร็จทำเรื่องเบิกค่าปลงศพได้เพิ่มอีกไม่เกิน 465,000 บาท

เอกสารประกอบการเบิก (การสูญเสียชีวิต) 

• ใบแนะนำเอกสารการเบิก พ.ร.บ สำหรับผู้ป่วย/ญาติต้องนำยื่นให้โรงพยาบาลเพื่อขอใช้สิทธิ
• ทะเบียนรถ
• สำเนารายการจดทะเบียน
• สำเนาตารางกรมธรรม์ พ.ร.บ
• สำเนาทำประจำวันของพนักงานสอบสวน

ฝ่ายถูกละเมิดหรือฝ่ายถูก

• บาดเจ็บ ค่ารักษาพยาบาล (ตามจริงไม่เกิน) 80,000 บาท
• ค่านอนโรงพยาบาล ชดเชย (ตามจริง) 200/วัน สูงสุดไม่เกิน 20 วัน
• สูญเสียอวัยวะ 
  • หูหนวก, ลิ้นขาด, อวัยวะสืบพันธุ์, จิตพิการ 250,000 บาท
  • นิ้วขาด ตั้งแต่ (1 ข้อนิ้วขึ้นไป) 200,000 บาท
  • มือ แขน ขา เท้า ตา (1 ข้าง) 250,000 บาท
  • มือ แขน ขา เท้า ตา (2 ข้าง) 500,000 บาท
  • มือ แขน ขา เท้า ตา (รวมกัน 2 ส่วน) 500,000 บาท
• เสียชีวิต หรือทุพพลภาพถาวร 500,000 บาท

พ.ร.บ เป็นสิทธิประโยชน์ที่ทุกคนควรจะรู้ไว้ ในกรณีฉุกเฉินจำเป็นน่าจะมีประโยชน์สำหรับหลาย ๆ คนได้แน่นอน